Врачи отделения травматологии и ортопедии РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России исправили 13-летнему Мурату тяжёлую деформацию позвоночника, успешно проведя сложную операцию по коррекции кифосколиоза.

Как рассказали «Вечерним ведомостям» в пресс-службе больницы, мальчик наблюдался в РДКБ клинике уже давно. Из-за особенности его заболевания – синдрома Протея – его лечением занимались специалисты самых разных профилей и отделений.






Проблемы с позвоночником начали беспокоить Мурата около двух лет назад. Именно тогда у мальчика стал прогрессировать кифосколиоз, так как для подобных деформаций характерно развитие в подростковом возрасте из-за второго скачка роста.



Несмотря на то, что специалисты отделения травматологии и ортопедии РДКБ обладают большим опытом хирургической коррекции деформаций позвоночника, в этой ситуации оперативное вмешательство было технически сложным. Хирурги непрерывно работали на протяжении семи часов. Успех операции зависел от отработанного на практике подхода к лечению подобных состояний.

По словам Пантелеева, на текущий момент в мировой литературе описано лишь два случая хирургического лечения сколиоза на фоне синдрома Протея, при этом, в обоих случаях деформации были менее выраженными.




Главная сложность была в том, что степень деформации уже была очень тяжёлой. Из-за выраженных гипертрофических изменений позвонков хирургам пришлось прибегнуть к обширной остеотомии задней колонны – селективной резекции костных структур: суставов, дужек, остистых отростков позвонков. Это позволило добиться адекватной мобилизации позвоночника в области искривления.

Также была проведена торакопластика, резекция трех ребер с целью достижения удовлетворительной деротации на вершине грудной клетки и улучшения возможностей адаптации органов грудной клетки в послеоперационном периоде.

Установленная металлоконструкция получилась достаточно протяжённой: от третьего грудного (Т3) по четвертый поясничный (L4) позвонок. Хирурги постарались сохранить подвижность двух сегментов в нижнепоясничном отделе, чтобы уменьшить степень ограниченности физических возможностей пациента в будущем, отмечают в пресс-службе больницы.






После операции Мурат быстро активизировался и восстанавливался. Хирургам удалось добиться невероятных результатов в коррекции: угол кифотической деформации был снижен до 60 градусов, а сколиотических — до 40-50 градусов, обеспечен удовлетворительный баланс позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Металлоконструкция в определенной степени ограничивает подвижность позвоночника пациента. В зоне фиксации мобильность минимальна: он не может сгибаться. Однако мальчик уже может заниматься спортом, в том числе кататься на велосипеде.

Андрей Пантелеев также отмечает, что несмотря на успешность операции основное заболевание мальчика до сих пор представляет большую неоднозначность.

Поддержать редакцию